Ребенку трудно дышать носом, особенно ночью? Он все время ходит с открытым ртом? Еще и кашель беспокоит? Вполне может быть, что у него развился аденоидит. Что это такое, как проявляется, всегда ли нужно обращаться к врачу и можно ли избежать операции? На эти и другие вопросы отвечает детский врач-отоларинголог KinderKlinik Ирина Ищук.
— Светлана Васильевна, что такое аденоидит? Аденоидит — это воспаление аденоидных вегетаций (аденоидов). Чаще болеют дети с 3 до 7 лет. Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая есть абсолютно у всех детей. Она располагается на своде носоглотки. Аденоиды отвечают за местный иммунитет: они встречают микробы или вирусы и первыми вступают в борьбу по их нейтрализации. Различают три степени разрастаний аденоидов. Воспаляться могут аденоиды вне зависимости от степени их разрастания.
— И какие же бывают причины? — Частые простудные заболевания, склонность к аллергии, генетическая предрасположенность.
— Каковы симптомы и признаки аденоидита? — Нарушение носового дыхания. Ребенок не может нормально дышать носом, особенно ночью. Появляется храп. — кашель и большое количество слизи. По задней стенке горла стекает отделяемое из носа, которое во время сна затекает ребенку в гортань и затем в трахею. Из-за этого ребенок может кашлять по ночам и утром.
— Какие могут развиться осложнения? — Отиты, синуситы, бронхиты.
— Всегда ли нужно обращаться к врачу? — Аденоидит можно и не лечить, иногда всё проходит само собой. Но если болезнь затягивается, мешает ребенку спать и вести активную жизнь, а также развиваются осложнения со стороны органов слуха – тогда, конечно же, нужно лечить.
— Как лечить аденоидит? — Промывания солевыми растворами, антисептики, интраназальные кортикостероиды, УФ-облучение, капли для носа с антибиотиком. Их часто назначают, они закапываются местно в нос. Но важно отметить, что лечение такими каплями — не по протоколу. Такой препарат быстро приносит облегчение и снимает неприятные симптомы, однако есть жирный минус его применения — он повышает риск развития антибиотикорезистентности (устойчивости к этому антибиотику), и в дальнейшем при его назначении есть вероятность, что он может просто не помочь.
— Удаление аденоидов – это необходимая процедура? — Нет, аденоиды необходимо удалять только в таких случаях: — если у ребенка выраженное затруднение носового дыхания, особенно при наличии апноэ во время сна; — когда возникают рецидивы средних отитов, бронхитов; — средние секреторные отиты, не поддающееся консервативному лечению; — частые респираторные инфекции и риносинуситы; — если аденоиды оказывают влияние на центральную нервную систему: у ребенка появляется головная боль, ухудшение памяти, внимания, успеваемости, рассеянность, повышенная умственная и физическая утомляемость, неправильный прикус, одутловатость лица. Такие симптомы могут появиться при длительной гипоксии головного мозга, которая развивается в силу того, что дыхание ртом более поверхностное, и организм постоянно недополучает кислород.
— А степень аденоидных вегетаций значение имеет? — Нет, никакого. Иногда аденоидные вегетации 1-2-й степени уже подлежат удалению, а бывают случаи, когда 3-ей степени не удаляют (всего существует три степени аденоидитов). Сейчас в медицине прослеживается тенденция – бережно относиться к тому, что даровано природой, и не удалять без медицинских показаний ни миндалины, ни аденоиды. Хирургическое вмешательство назначается только в крайнем случае.
— Что поможет ребенку реже болеть? — Здоровый образ жизни, закаливание, сбалансированное питание, физкультура и спорт, регулярные прогулки на свежем воздухе, не занимайтесь самолечением! Если ребенок заболел – обращайтесь к педиатру. В случае необходимости врач направит к отоларингологу.
И будьте здоровы!
Читайте также: У ребенка болит горло: лечение
Ваш отзыв