fbpx
Работаем 24/7
Вызов врача иконка Личный кабинет

Что нужно знать о введении прикорма

4 сентября 2020

Обновлено: 20 января 2021

Автор:Гиленко Анна Игоревна

К освещению вопроса прикорма необходимо подходить комплексно, потому предлагаем разобраться со всем поэтапно. Об особенностях и правилах введения прикорма детально расскажет педиатр KinderKlinik Анна Гиленко.

Комментарий эксперта

Прикорм – это продукты питания, которые вводятся в дополнение к грудному молоку или молочной смеси (при искусственном вскармливании) ребенку первого года жизни.

Он необходим не только для питания (помогает дополнить рацион ребенка макро- и микроэлементами и способствует постепенному переводу ребёнка на «взрослый» стол), но и для развития.

Очень важно параллельно со взрослой едой сохранять грудное вскармливание (или смесь): это уменьшает риск желудочно-кишечных, респираторных инфекций и связанных с ними госпитализаций.

Цель прикорма – не «впихнуть еду любой ценой», а познакомить, привить здоровые навыки питания, поэтому важно давать пищу, соответствующую возрасту, правильной консистенции и методом, подходящим возрасту и развитию ребенка.

Виды прикорма

  • педиатрический: еда у ребенка своя, вводится «по расписанию», «схеме». Задача: ребенок должен получить все необходимые макро- и микроэлементы.
  • педагогический: еда для ребенка не готовится отдельно, он получает микродозы с общего стола, но еда пюрирована, кормление проводится с ложки, «руководит» процессом родитель.
  • baby-led weaning (BLW) – самоприкорм – вариант педагогического прикорма: ребенок ест со взрослого стола «что сможет раздобыть сам», еда не пюрируется, просто делается достаточно мягкой (можно растереть пальцами), количество съеденного регулируется самим ребенком, ест сначала руками.

В чем сходятся адепты разных видов прикормов?

  • Предлагаем новые продукты в первой половине дня: если будет острая аллергическая реакция, днем ее проще отследить и лечить
  • Начинаем с небольшого объема: большое количество непривычной еды может простимулировать перистальтику и привести к инвагинации – кишечной непроходимости.
  • Во время кормления ребенок находится в вертикальном положении (сидя), в удобной позе в стульчике для кормления или на руках у мамы. При blw прикорме рассматривается вариант «ребенок лежит на животе».
  • Малыш находится на уровне стола, хорошо, когда прием пищи синхронизирован со взрослыми.
  • После «взрослой еды» целесообразно предолжить ребенку грудь
  • Не следует кормить насильно
  • Следует избегать кормления «под мультики» или другие отвлекающие факторы.

Когда начинать

Американская Академия Педиатрии рекомендует начинать прикорм с 6ти месяцев жизни. Более лояльные европейцы (Европейская Ассоциация Детских Гастроэнтерологов, Гепатологов и Нутрициологов (ESPGHAN) считают, что: «Следует поощрять эксклюзивное или полное грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев (17 недель, начало 5-го месяца жизни) и исключительно или преимущественно грудное вскармливание в течение приблизительно 6 месяцев (26 недель, начало 7-го месяца). Дополнительную пищу (твердые и жидкие вещества, кроме грудного молока или смеси) не следует вводить раньше 4 месяцев, но не следует откладывать более 6 месяцев».

Как понять, что ребенок готов к введению прикорма

Можно начинать вводить прикорм, если ребенок:

  • держит голову
  • интересуется едой
  • может захватывать предметы пальцами и доносить их до рта;
  • открывает рот, когда подносят ложку с едой;
  • отворачивается от ложки с едой, когда не голоден;
  • закрывает рот с ложкой во рту, держит еду во рту, а затем глотает, а не выталкивает и не выплевывает (по крайней мере, не все выплевывает)
  • сидит практически без поддержки. Но! Это не обязательно означает «сел самостоятельно». Ребенок не должен заваливаться вперед или вбок, если вы его посадили в стульчик для кормления;

С чего начинать

Эксперты ESPHGAN рекомендуют учитывать национальные традиции введения прикорма, а американские педиатры настоятельно советуют предлагать ребенку широкое разнообразие вкусов, не забывая о различных текстурах.

Дети предпочитают сладкое и соленое, испытывая неприязнь к горьким вкусам. Чтобы сформировать правильные пищевые привычки в дальнейшем, следует предлагать прикорм без добавления сахара и соли, обязательно включая горькие зеленые овощи.

В прикорм должны быть обязательно включены:

  • Овощи – низкокалорийные, содержат клетчатку, источник витаминов/минералов. Могут стимулировать перистальтику и, соответственно, стул.
  • Фрукты – также содержат клетчатку, витамины/минералы, но более сладкие. После банана дети не всегда хотят кушать брокколи. Учтите это.
  • Каши – сытные, калорийные, помогают быстро набрать вес. Также за счет густоты могут уменьшить срыгивания у склонных к этому детей.
  • Мясо – полноценный животный белок, а также источник железа для образования гемоглобина.

Пюре или кусочки?

Начинать принято с протертой (или хотя бы мягкой – которая растирается легко пальцами) еды.

8-10 месяцев – окно, когда нужно начать давать твердую кусковую пищу. Отказ от этого повышает риск трудностей с кормлением в дальнейшем, что, в свою очередь, приводит к снижению потребления фруктов и овощей.

Многие родители боятся, что ребенок подавится. Для безопасности кормить следует в сидячем положении, размер кусочков – только тот, что ребенок может взять сам пальцами.

Прикорм и аллергия

  • Детям с аллергологическим анамнезом (аллергия у родителей, старших детей) рекомендуют вводить значимые аллергены, начиная с 4-месячного возраста, в любое время, с целью формирования иммунной толерантности к аллергену. А еще таким детям рекомендовано чередовать продукты: например, сегодня дали яблоко, завтра – грушу, послезавтра – персик.
  • Красные и оранжевые продукты давать можно и нужно.
  • Цельное коровье молоко не рекомендуется вводить в рацион ребенка до 12 месяцев. Для территории Украины – коровье молоко один из наиболее частых пищевых аллергенов у детей первых лет жизни.

Лайфхаки

  • Добавляйте в прикорм грудное молоко – так малышу легче будет привыкнуть к новым продуктам.
  • Приготовьте еду на несколько дней, а затем порционно заморозьте. По мере необходимости размораживайте на водяной бане.
  • Небольшое количество еды можно морозить в формочках для льда

Правила безопасности

  • Еда должна соответствовать возрасту и возможностям ребенка
  • Научитесь оказывать первую помощь при удушье
  • Прием пищи – только в присутствии взрослых
  • Соблюдайте правила готовки и хранения
  • Не давайте просроченные продукты
  • Мойте руки перед едой и готовкой и приучайте к этому детей

В заключение

  • Нормально, что ребенку не нравится непривычная еда.
  • Иногда нужно 10-15 попыток, прежде чем ребенок начнет есть новое. Иногда – в течение нескольких месяцев. Не сдавайтесь. Экспериментируйте, предлагайте, подавайте пример.
  • Иногда еда приедается, надоедает. Важно периодически менять вкусы, текстуры, пробовать разные способы приготовления.
  • Прислушивайтесь к своему ребенку. Даже младенцы умеют регулировать свою потребность в еде, показывать, когда голодны, а когда сыты.
  • Нельзя кормить насильно, точно также не стоит использовать еду в качестве награды.

 

Если у вас возникли вопросы – обращайтесь к специалистам KinderKlinik за консультацией.

 

Эксперты KinderKlinik

 

  • Гиленко Анна Игоревна – заведующая подразделением, врач-педиатр со стажем 11 лет. Работает по самым современным клиническим протоколам. Систематически посещает престижные профильные конференции и симпозиумы (World Summit of Pediatrics, ESPGHAN). Принимает пациентов в экспертном отделении KinderKlinik по ул. Кахи Бендукидзе, 2.
  • Григоренко Сергей Валерьевичпедиатр, детский гастроэнтеролог. Постоянный участник медицинских конференций с международным участием: Балтийского педиатрического конгресса и множества других. Ведет прием в отделении по ул. Александра Мишуги, 2.
  • Шульгина Елена Владимировнаврач-педиатр со стажем более 23 лет. Является членом Украинской Академии Педиатрии и Ассоциации Семейных Врачей. Принимает пациентов в отделении KinderKlinik с круглосуточной лабораторией по ул. Вышгородской, 45/2.
  • Кащенко Александра Игоревнапедиатр, консультант по грудному вскармливанию. Консультирует малышей с первых дней жизни, обучает родителей уходу за ребенком, дает рекомендации по грудному вскармливанию. Принимает пациентов в отделении по ул. Демеевская, 16.

Нужна консультация?

Записаться

Как записаться на прием

Запишитесь к врачу через форму обратной связи на сайте или же по указанным номерам:

0800 30 75 75

096 390 75 75

044 390 75 75

Консультант колл-центра ответит на вопросы и запишет к специалисту на удобное время.

Обращайтесь к нам, и будьте здоровы.

Вам так же будет интересно:

22 января 2021
Чем опасен парагрипп для детей

Под маской обычной простуды может скрываться опасная для малышей инфекция – парагрипп. В чем ее опасность и почему несвоевременное обращение к педиатру может осложниться жизнеугрожающим состоянием рассказывает педиатр KinderKlinik Диана Сажина.

20 января 2021
Аллергия у ребенка: эксперты KinderKlinik подскажут как бороться

У ребенка аллергия? Наши врачи знают, как помочь.

18 января 2021
Рвота у детей: как помочь и не навредить

Как помочь ребенку с рвотой и нарушениями стула? Узнайте от специалиста KinderKlinik, педиатра с клиническим стажем более 14 лет, Анны Шевелевой.

Круглосуточная медицинская помощь
Отделения KinderKlinik по ул. Демеевской 16 и ул. Вышгородской 45/2 работают 24/7
  • Опытные детские врачи окажут помощь круглосуточно (осмотр, постановка диагноза, инфузионная терапия (капельница), наблюдение за состоянием ребенка, введение антибиотиков и др. медикаментов)
  • Лабораторные исследования 24/7
  • Палаты с возможностью остаться под наблюдением врача
  • Дневной стационар
Отдельные входы и зоны ожидания
Во всех отделениях KinderKlinik организованы отдельные входы и отдельные зоны ожидания для заболевших, и для здоровых детей. Дети, пришедшие на плановый осмотр или вакцинацию, не пересекаются с детками, заболевшими инфекционными болезнями. Дети не заражают друг друга!
Экспресс-лаборатории
Экспресс-лаборатории работают для детей и взрослых во всех отделениях KinderKlinik:
  • выполняем биохимические и гематологические исследования, анализы мочи и кала, экспресс-тесты на распространенные вирусные и бактериальные инфекции и др.
  • исследования выполняются в обычном и CITO (срочном) режимах
  • в отделениях по ул. Демеевской, 16 и ул. Вышгородской, 45/2 прием анализов – 24/7
  • в отделениях по ул. К. Бендукидзе, 2 и ул. А. Мишуги, 2 прием анализов – с 08:00 до 18:00
Мобильное приложение
  • прямой чат с Вашим педиатром или дежурным врачом KinderKlinik
  • электронная медицинская карта ребенка в вашем мобильном – результаты анализов и диагностических исследований, заключения и назначения врачей и т.д.
  • контроль оплат
  • функция Call Back
Отделения KinderKlinik
В сети клиник для детей KinderKlinik работают:
  • 4 отделения:
  • на Печерске, по ул. К. Бендукидзе 2 – с 08:00 до 20:00
  • на Позняках, по ул. А. Мишуги 2 – с 08:00 до 20:00
  • на Демеевке, по ул. Демеевская 16 – 24/7
  • на Виноградаре, по ул. Вышгородская 45/2 – 24/7
  • 20 медицинских направлений
  • свыше 75 опытных врачей
  • экспресс-лаборатория, инструментальная диагностика и др.