fbpx
Работаем 24/7
Вызов врача иконка Личный кабинет

Ацетон у ребенка: пошаговые действия и диета от специалиста KinderKlinik

18 сентября 2020

Обновлено: 21 апреля 2021

Автор:Панфилова Дарина Андреевна

Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, вялость, витающий в воздухе запах ацетона – эти симптомы являются проявлением ацетонемического состояния. И несмотря на то, что многие родители наслышаны об этом состоянии – столкнувшись с ним впадают в ступор. «Высокий ацетон у ребенка: что делать?», «Как улучшить состояние малыша с помощью диеты?», «Зачем нужен педиатр и почему важно обращаться за помощью в стационар?» – узнайте ответы от специалиста KinderKlinik, педиатра Дарины Панфиловой.

Комментарий специалиста

 

Причины ацетона в крови

По причине развития выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром. Первичный часто развивается у детей с генетической особенностью обмена веществ, предрасположенных к нарушению обмена пуринов. Провоцирующим фактором развития первичного АС есть нарушение диеты. Согласно рекомендациям Medscape, самыми частыми продуктами-триггерами являются:

  • Шоколад
  • Желтый сыр
  • Пищевая добавка глутамат натрия (Е 621)

Вторичный ацетонемический синдром возникает на фоне различных заболеваний:

  • вирусных и бактериальных инфекций
  • при повышении температуры
  • на фоне другой рвоты
  • в послеоперационный период и после травм
  • после перенесенного стресса
  • при чрезмерной физической активности
  • на фоне голодания (что тоже можно отнести к нарушению диеты и режима питания)

 

Как выявить повышенный ацетон

  Для определения уровня ацетона имеются специальные тест-полоски (отлично подойдут для контроля состояния ребенка в домашних условиях) и специальные лабораторные тесты.

Симптомы ацетонемического синдрома

У детей это состояние  проявляется повторяющимися эпизодами рвоты, которая часто многократная и длительная. Также в этот период отмечается запах ацетона изо рта, у ребенка постоянная тошнота, могут быть боли в животе различной интенсивности, умеренное повышение температуры.     В выдыхаемом воздухе и выделенной моче появляется запах ацетона. Ребенок отказывается от еды и питья. Изменяется поведение ребенка: вначале может отмечаться повышенная возбудимость, которая затем сменяется вялостью. Указанные симптомы нарастают в течение нескольких дней и требуют немедленной коррекции. Почему это происходит? Основным источником энергии для нашего организма является глюкоза, т.е. углеводы. И на первом этапе развития ацетонемического синдрома происходит нехватка углеводов. Уровень глюкозы в крови уменьшается, и тогда организм переходит на резервный путь получения энергии, используя другое «топливо» – жиры и белки. Именно при окислении жиров и кетогенных аминокислот образуется большое количество кетоновых тел. Повышенный ацетон раздражает центр рвоты в головном мозге и поверхности пищеварительного тракта. В результате этого возникает рвота, потеря жидкости и электролитов, что приводит к обезвоживанию, усилению интоксикации. Питание при ацетоне: что можно есть и пить Несмотря на разнообразие причин, в острый период тактика оказания помощи будет одинаковой. Главное – нужно предотвратить и устранить обезвоживание!

Три правила регидратации (отпаивания):

  1. напитки для отпаивания могут быть различные: сладкое питье (сладкая вода или 10% глюкоза при ацетоне подойдут отлично), сладкие чаи, узвар из сухофруктов, компот, морсы, лимонад, щелочная минеральная вода без газа. Но лучше чередовать обычное питье с растворами для оральной регидратации, которые пропишет врач.
  2. поить небольшими порциями по 10-15 мл (1 столовая ложка) каждые 10-15 минут. При повторной рвоте необходимо сделать перерыв около 10 минут, и далее отпаивать чайными ложками каждые 2-3 минуты. При стабилизации состояния, через 10-15 минут опять перейти на предыдущий режим регидратации.
  3. объем жидкости будет зависеть от веса ребенка и степени обезвоживания. В среднем, при небольшой потере жидкости, необходимо 40 мл на кг массы тела в течение первых 4-х часов, далее по 100-130 мл на кг массы тела ребенка.

При изменении клинических проявлений необходимо пересмотреть объем жидкости и форму введения!  

Диета при ацетоне у детей

Питание в этот период нужно подбирать очень индивидуально, исходя из того, что аппетит ребенка снижен и нужно предлагать то, что он реально будет «есть с аппетитом». Приготовьте любимую полезную еду. Не заставляйте ребенка есть через силу. Кормите маленькими порциями, давайте пищу в протертом виде, комфортной температуры. Еда должна легко усваиваться, быть богатой углеводами и содержать мало животных жиров.

Для ведения ребенка в острый период, существует европейская система питания «BRAT»:

  • Bananas – банан
  • Rise – рис
  • Applesauce – пюре из печеного яблока
  • Toast – подсушенный хлеб

Дополнительно доступны вариации:

  • «BRATT» (плюс Tea – чай)
  • «BRATTY» (плюс Yogurt – йогурт)

Продуктов, которые можно давать ребенку значимо больше, главное предлагать их «аккуратно», по мере улучшения состояния, делая разнообразней меню. Основную долю рациона должны составлять продукты, содержащие углеводы (это около 60-65% энергетических потребностей ребенка).

Ребенку с ацетонемическим синдромом разрешены:

  1. Крупяные, мучные изделия, такие как каша гречневая, овсяная, кукурузная, рис.
  2. Различные сладости: сухари, галетное печенье, кисели, мармелад, пастила.
  3. Молочные продукты: йогурт, кефир, белый сыр.
  4. Различные овощи и блюда из них. В период обострения, лучше в термической обработке.
  5. Ягоды и фрукты.
  6. Мясные продукты и блюда из них: нежирные сорта мяса (кролик, индейка, мясо взрослых животных – нежирная свинина, говядина); яйцо (1 в день) – вареное или в виде омлета.
  7. Рыба и морепродукты: морская рыба, зеленые и бурые водоросли.

Что нельзя есть при ацетономии

  Чтобы предупредить ухудшение общего состояния и не спровоцировать повторное повышение уровня ацетона, из диеты следует исключить:

  • Жирные бульоны на кости или мясе (в том числе из птицы или рыбы)
  • Жирные сорта мяса
  • Субпродукты (печень, почки и пр.)
  • Копчения
  • Раки и некоторые сорта рыбы
  • Жирный творог и сметану
  • Некоторые виды овощей

Для получения развернутой консультации по режиму питания и создания сбалансированного рациона для ребенка с ацетонемией – запишитесь на консультацию к нашим опытным педиатрам.

Нужна консультация?

Записаться

Как снизить ацетон у ребенка и почему малышу необходимо стационарное лечение

Высокий ацетон у ребенка сопровождается нарастающей интоксикацией и обезвоживанием, что в свою очередь приводит к повышению концентрации кетоновых тел. Накопление токсичных продуктов обмена могут привести к возникновению судорожного синдрома или других жизнеугрожающих состояний. Чтобы избежать осложнений и стабилизировать состояние малыша необходимо стационарное лечение. Не теряйте времени, обратитесь за консультацией к специалисту для проведения точной диагностики и оказания помощи.

В заключение

KinderKlinik заботится о вас без перерывов и выходных. В любое время суток вы можете обратиться за помощью к дежурным специалистам в отделения по ул. Демеевская 16 или ул. Вышгородская 45/2. После осмотра, оценки уровня ацетона и глюкозы (в наличии всегда имеются экспресс-тесты) врач составит тактику ведения и при необходимости предложит госпитализацию в стационар. Также важно отметить, что в отделении 24/7 работает собственная лаборатория. В кратчайшие сроки врач получит результаты запрошенный исследований и откорректирует тактику ведения пациента.  

Обращайтесь к нам, и будьте здоровы.  

Вам так же будет интересно:

16 октября 2021
Анна Макаренко – детский психиатр KinderKlinik

Мы познакомим вас с одним из ведущих специалистов – Анной Макаренко.

6 октября 2021
Как помочь ребенку адаптироваться в детском саду?

Как помочь малышу адаптироваться к новому режиму и среде?

27 сентября 2021
Что делать, если ребенок не хочет идти в школу?

Как родителям справиться с этой проблемой и привить малышу любовь к познаниям - рассказывает детский психолог.

KinderKlinik работает в безопасном режиме 24/7

Посещая КиндерКлиник Вы и Ваш малыш находитесь в полной безопасности!

  • весь наш персонал ведет прием только в масках и перчатках;
  • все поверхности в клинике постоянно обрабатываются дезинфицирующими средствами, а в помещениях регулярно работают рециркуляторы;
  • во всех наших отделениях работают 2 входа для того, чтобы здоровые и болеющие дети не пересекались между собой
Отдельные входы и зоны ожидания

Во всех отделениях KinderKlinik организованы отдельные входы и отдельные зоны ожидания для заболевших, и для здоровых детей. Дети, пришедшие на плановый осмотр или вакцинацию, не пересекаются с детками, заболевшими инфекционными болезнями. Дети не заражают друг друга!

Круглосуточная медицинская помощь
Отделения KinderKlinik по ул. Демеевской 16 и ул. Вышгородской 45/2 работают 24/7
  • Опытные детские врачи окажут помощь круглосуточно (осмотр, постановка диагноза, инфузионная терапия (капельница), наблюдение за состоянием ребенка, введение антибиотиков и др. медикаментов)
  • Лабораторные исследования 24/7
  • Палаты с возможностью остаться под наблюдением врача
  • Дневной стационар
Экспресс-лаборатории
Экспресс-лаборатории работают для детей и взрослых во всех отделениях KinderKlinik:
  • выполняем биохимические и гематологические исследования, анализы мочи и кала, экспресс-тесты на распространенные вирусные и бактериальные инфекции и др.
  • исследования выполняются в обычном и CITO (срочном) режимах
  • в отделениях по ул. Демеевской, 16 и ул. Вышгородской, 45/2 прием анализов – 24/7
  • в отделениях по ул. К. Бендукидзе, 2 и ул. А. Мишуги, 2 прием анализов – с 08:00 до 18:00
Мобильное приложение
  • прямой чат с Вашим педиатром или дежурным врачом KinderKlinik
  • электронная медицинская карта ребенка в вашем мобильном – результаты анализов и диагностических исследований, заключения и назначения врачей и т.д.
  • контроль оплат
  • функция Call Back
Отделения KinderKlinik
В сети клиник для детей KinderKlinik работают:
  • 4 отделения:
  • на Печерске, по ул. К. Бендукидзе 2 – с 08:00 до 20:00
  • на Позняках, по ул. А. Мишуги 2 – с 08:00 до 20:00
  • на Демеевке, по ул. Демеевская 16 – 24/7
  • на Виноградаре, по ул. Вышгородская 45/2 – 24/7
  • 20 медицинских направлений
  • свыше 75 опытных врачей
  • экспресс-лаборатория, инструментальная диагностика и др.