Коклюш у детей: как не спутать с ОРВИ и в чем опасность болезни

Частенько бывает так: кашлял-кашлял ребенок, был у него насморк и небольшая температура… «Ну, с кем не бывает? Обычная простуда», – подумаете вы и пожмете плечами. Только вот кашель этот всё никак не проходит, ни через неделю, ни через две. А ночью лишь усиливается. А как зайдется ребенок в кашле, то и дышать даже не может. И тянется этот кашель неделями, а то и месяцами. И лечение никакое не помогает. «Что ж такое?», – обеспокоенные родители поспешат наконец на прием к врачу, и «вдруг» окажется, что у ребенка на самом деле никакое не ОРВИ, а коклюш. Вы думаете, такие случаи сейчас редки? Мол, коклюшем, брюшным тифом и прочими страшными заразными болезнями раньше болели люмпены, когда была полная антисанитария. А вот и нет! Сейчас тоже нередки случаи заболевания коклюшем. Особенно, если учесть, сколько вокруг родителей-антипрививочников, подвергающих своих и чужих детей опасности заболеть не только коклюшем, но и другими опасными инфекционными заболеваниями. И, кроме того, за окном осень – именно в эту, золотую пору года выше риски подхватить коклюш. Сегодня поговорим о том, что же это за болезнь, чем она опасна, как можно ее распознать и чем лечить, и главное, как от нее уберечься. Что же это за болезнь? Коклюш — острая бактериальная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Самый характерный признак коклюша — приступообразный спазматический кашель. Чаще всего болеют дети и подростки. Это заболевание очень опасно своими тяжелыми осложнениями, особенно для малышей до 1 года. А другая бактерия — Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка) – может вызвать более легкую форму коклюша. Как происходит заражение? Путь передачи — воздушно-капельный. Можно заразиться от больного человека или носителя. Человек, заболевший коклюшем, остается заразным в течение 5 дней после начала лечения антибиотиками. Если лечение не проводить, риск заражения других людей сохраняется до 6 недель. Инкубационный период заболевания – 3-20 дней. Пик заболеваемости коклюшем приходится на осень. Как распознать коклюш? У 1/3 заразившихся людей развивается классический коклюш, у половины – бессимптомная инфекция (при этом они остаются носителями), а у остальных –заболевание, которое по симптомам невозможно отличить от ОРВИ (так чаще всего бывает у подростков и взрослых).

Как проявляется классический коклюш? 1-ый период. Катаральный (1-2 недели) Симптомы почти невозможно отличить от ОРВИ: — кашель, интенсивность которого постепенно нарастает — насморк — небольшое повышение температуры тела (не всегда). 2-ой период. Пароксизмальный (2-8 недель) Симптомы: — приступы кашля со временем продолжают нарастать, кашель усугубляется ночью — частые кашлевые толчки, между которыми ребенок почти не делает вдохов — приступ кашля часто заканчивается шумным вдохом («репризой») или рвотой 3-й период. Восстановительный (несколько недель или даже месяцев) Уменьшение приступов кашля. Могут развиться такие осложнения: — судороги — энцефалопатия (поражение головного мозга) — пневмония — бронхиолит — эмфизема легких — разрывы барабанной перепонки — кровотечения (носовые, конъюнктивные, внутричерепные) — выпадение прямой кишки, — перелом ребер. Чем коклюш опасен для маленьких детей? У малышей до 6 месяцев очень трудно распознать коклюш, поскольку катаральный период болезни зачастую вообще отсутствует, остановки дыхания могут быть единственным признаком заболевания. У маленьких деток чаще развиваются такие осложнения, как апноэ (остановка дыхания), пневмония, судороги. При каких симптомах у малышей до 6 мес. стоит заподозрить коклюш? — кашель с течением времени не улучшается — апноэ, цианоз (синюшность кожи), судороги, рвота — приступообразный кашель более 7 дней — потливость между приступами кашля. Диагностика коклюша Педиатр KinderKlinik Мартыненко Наталья Ивановна: «С целью диагностики коклюша, кроме клинических проявлений, берутся во внимание также результаты лабораторных исследований. Существуют такие виды диагностики коклюша (при их назначении учитывается период заболевания, возраст ребенка и наличие предшествующей вакцинации против коклюша):

1. Бактериологический метод для выявления роста возбудителя. Проводится бакпосев выделений из носоглотки.
2. Серологический метод — анализ крови на антитела к данному возбудителю

(Bordetella pertusis IgM и Bordetella pertusis IgG).

3. Исследование методом ПЦР Bordetella (pertussis + parapeetussis + bronchiseptica) — соскоб, качественное исследование.

Родители! Если у ребенка кашель, который не проходит длительное время, ухудшается ночью, с репризами – в этом случае обязательно нужно исключить коклюш. Поэтому не медлите, обращайтесь в KinderKlinik и пройдите обследование. Мы выполняем серологический метод диагностики коклюша и исследование методом ПЦР». Кстати, вот признаки, которых, по мнению ВОЗ, достаточно, чтобы поставить диагноз «коклюш»: Кашель длительностью 2 и более недель при наличии хотя бы одного из признаков: — приступообразный кашель — репризы — рвота после приступа кашля. Как лечить? Важно! Противокашлевые, бронхолитики, антигистаминные средства и глюкокортикостероиды при коклюше неэффективны! Поможет лечение антибиотиками, которые должен назначить врач. Однако при коклюше важно не упустить время, поскольку через 1,5 месяца после начала заболевания их принимать уже нет смысла. Избегайте холодного воздуха и физических нагрузок, которые могут усилить кашель у ребенка. Когда нужно вызывать «скорую помощь» / требуется госпитализация? — дыхательная недостаточность — пневмония — цианоз или апноэ — ребенок отказывается от еды — судороги — ребенок в возрасте до 1 года. Когда ребенку можно возвращаться после болезни в садик или школу? Ребенок перестает быть заразным через 5 дней от начала приема антибиотиков, но по существующим нормам, карантин для заболевших детей длится 25 дней от начала болезни. Как защитить ребенка от коклюша? Единственный известный способ снижения риска заболевания коклюшем – это вакцинация. Мы, в KinderKlinik, проводим вакцинацию детей с использованием высококачественных вакцин (производство – Бельгия): — «Infanrix» GSK (против дифтерии, коклюша, столбняка) — «Infanrix IPV» GSK (против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита) — «Infanrix hexa» GSK (против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной палочки) — «Infanrix-Ipv+Hib» GSK (против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки). Согласно обязательному календарю прививок, вакцинацию от коклюша делают в возрасте 2, 4, 6 месяцев и ревакцинацию — в 18 месяцев. Защитите ребенка от тяжелого заболевания и развития опасных для жизни осложнений – пройдите вакцинацию против коклюша! И будьте здоровы! Уточнить подробности и записаться на прием можно по телефонам контакт-центра KinderKlinik: 0800 30 75 75 096 390 75 75 044 390 75 75