fbpx
Працюємо 24/7
Виклик лікаря иконка Особистий кабінет

Що потрібно знати про введення прикорму

4 Вересня 2020

Обновлено: 20 Січня 2021

Автор:Гіленко Ганна Ігорівна

До висвітлення питання прикорму необхідно підходити комплексно, тому пропонуємо розібратися з усім поетапно. Про особливості та правила введення прикорму детально розкаже педіатр KinderKlinik Анна Гіленко.

Коментар експерта

Прикорм — це продукти харчування, які вводяться в доповнення до грудного молока або молочної суміші (при штучному вигодовуванні) дитині першого року життя.
Він необхідний не тільки для харчування (допомагає доповнити раціон дитини макро- і мікроелементами й сприяє поступовому переведенню дитини на «дорослий» стіл), а й для розвитку.
Дуже важливо паралельно з дорослою їжею зберігати грудне вигодовування: це зменшує ризик шлунково-кишкових, респіраторних інфекцій та пов’язаних з ними госпіталізацій.
Мета прикорму — не “впихнути їжу будь-якою ціною», а прищепити здорові навички харчування, тому важливо давати їжу, що відповідає віку, правильної консистенції й методом, відповідним віком і розвитку дитини.

Види прикорму

• педіатричний: їжа у дитини своя, вводиться «за розкладом», «схемою». Мета: дитина повинна отримати всі необхідні макро- і мікроелементи.

• педагогічний: їжа для дитини не готується окремо, вона отримує мікродози з загального столу, але їжа у вигляді пюре, годування ідбувається з ложки, батьки керують процесом.

• baby-led weaning (BLW) — самопрікорм — варіант педагогічного прикорму: дитина їсть з дорослого столу «що зможе роздобути сам», їжа не у формі пюре, просто робиться досить м’якою (можна розтерти пальцями), кількість з’їденого регулюється самою дитиною, їсть зазвичай руками.

У чому сходяться адепти різних видів прикорму?

• Пропонуємо нові продукти в першій половині дня: якщо буде гостра алергічна реакція, вдень її простіше відстежити й лікувати

• Починаємо з невеликого обсягу: велика кількість незвичної їжі може простимулювати перистальтику і привести до інвагінації — кишкової непрохідності.

• Під час годування дитина перебуває у вертикальному положенні (сидячи), в зручній позі в стільчику для годування або на руках у мами. При blw прикорму розглядається варіант «дитина лежить на животі».

• Малюк перебуває на рівні столу, добре, коли прийом їжі синхронізований з дорослими.

• Після «дорослої їжі» доцільно прикласти дитину до грудей

• Не слід годувати насильно

• Слід уникати годування «під мультики» або інші відволікаючі фактори.

Коли починати

Американська Академія Педіатрії рекомендує починати прикорм з 6-ти місяців життя. Більш лояльні європейці (Європейська Асоціація Дитячих гастроентерологіі, гепатології та нутриціології (ESPGHAN) вважають, що:”Слід заохочувати ексклюзивне або повне грудне вигодовування протягом як мінімум 4 місяців (17 тижнів, початок 5-го місяця життя) і виключно або переважно грудне вигодовування протягом приблизно 6 місяців (26 тижнів, початок 7-го місяця). Додаткову їжу (тверді і рідкі речовини, крім грудного молока або суміші) не слід вводити раніше 4 місяців, але не слід відкладати більше ніж на 6 місяців “.

Як зрозуміти, що дитина готова до введення прикорму

Можна починати вводити прикорм, якщо дитина:

• тримає голову
• цікавиться їжею
• може захоплювати предмети пальцями й доносити їх до рота;
• відкриває рот, коли підносять ложку з їжею;
• відвертається від ложки з їжею, коли не голодний;
• закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, а потім ковтає, а не виштовхує і не випльовує (або не все випльовує всю порцію)
• сидить практично без підтримки. Але! Це не означає «сіл самостійно». Дитина не повинна завалюватися вперед або вбік, якщо ви його посадили в стільчик для годування;

З чого починати

Експерти ESPHGAN рекомендують враховувати національні традиції введення прикорму, а американські педіатри настійно радять пропонувати дитині широке розмаїття смаків, не забуваючи про різні текстури.
Діти надають перевагу солодкому і солоному, відчуваючи неприязнь до гірких смаків. Щоб сформувати правильні харчові звички надалі, слід пропонувати прикорм без додавання цукру і солі, обов’язково включаючи гіркі зелені овочі.

В прикорм повинні бути обов’язково включені:

• Овочі — низькокалорійні, містять клітковину, джерело вітамінів/мінералів. Можуть стимулювати перистальтику і, відповідно, дефекацію.
• Фрукти — також містять клітковину, вітаміни / мінерали, але солодші. Після банана діти не завжди хочуть їсти броколі. Врахуйте це.
• Каші — ситні, калорійні, допомагають швидко набрати вагу. Також внаслідок густоти можуть зменшити відрижки у схильних до цього дітей.
• М’ясо — повноцінний тваринний білок, а також джерело заліза для утворення гемоглобіну.

Пюре або шматочки?

Починати прийнято з протертою (або хоча б м’якою — яка розтирається легко пальцями) їжі.
8-10 місяців — вікно, коли потрібно почати давати тверду кускову їжу. Відмова від цього підвищує ризик труднощів з годуванням в подальшому, що, в свою чергу, призводить до зниження споживання фруктів і овочів.
Багато батьків бояться, що дитина подавиться. Для безпеки годувати слід в сидячому положенні, розмір шматочків — тільки той, що дитина може взяти сам пальцями.

Прикорм і алергія

• Дітям з алергологічним анамнезом (алергія у батьків, старших дітей) рекомендують вводити продукти що є потенційними алергенами, починаючи з 4-місячного віку, в будь-який час, з метою формування імунної толерантності до алергену. А ще таким дітям рекомендовано чергувати продукти: наприклад, сьогодні дали яблуко, завтра — грушу, післязавтра — персик.
• Червоні й помаранчеві продукти давати можна і потрібно.
• Незбиране коров’яче молоко не рекомендується вводити в раціон дитини до 12 місяців. Для території України — коров’яче молоко один з найбільш частих харчових алергенів у дітей перших років життя.

Лайфхаки

• Додавайте в прикорм грудне молоко — так малюкові легше буде звикнути до нових продуктів.
• Приготуйте їжу на кілька днів, а потім порційно заморозьте. За потреби розморожувати на водяній бані.
• Невеликі порціїї їжі можна морозити в формочках для льоду

Правила безпеки

• Їжа повинна відповідати віку і можливостям дитини
• Навчіться надавати першу допомогу при задусі
• Прийом їжі — тільки в присутності дорослих
• Дотримуйтесь правил готування і зберігання
• Не давайте прострочені продукти
• Мийте руки перед їжею і приготуванням і привчайте до цього дітей

На закінчення

• Звичайно, що дитині не подобається незвична їжа.
• Іноді потрібно 10-15 спроб, перш ніж дитина почне їсти нове. Іноді — протягом декількох місяців. Не здавайтесь. Експериментуйте, пропонуйте, подавайте приклад.
• Іноді їжа приїдається, набридає. Важливо періодично змінювати смаки, текстури, пробувати різні способи приготування.
• Прислухайтеся до своєї дитини. Навіть немовлята вміють регулювати свою потребу в їжі, показувати, коли голодні, а коли ситі.
• Не можна годувати насильно, точно так само не варто використовувати їжу як нагороду.

Якщо у вас виникли питання — звертайтеся до фахівців KinderKlinik за консультацією.

Експерти KinderKlinik

Гіленко Ганна Ігорівна — завідувач підрозділу, лікар-педіатр зі стажем 11 років. Працює за найсучаснішими клінічним протоколам. Систематично відвідує престижні профільні конференції й симпозіуми (World Summit of Pediatrics, ESPGHAN). Приймає пацієнтів в експертному відділенні KinderKlinik по вул. Кахи Бендукідзе 2.

Григоренко Сергій Валерійович – педіатр, дитячий гастроентеролог. Постійний учасник медичних конференцій з міжнародною участю: Балтійського педіатричного конгресу і безлічі інших. Ведет прийом у відділенні по вул. Олександра Мишуги, 2.

Шульгіна Олена Володимирівна — лікар-педіатр зі стажем понад 23 роки. Є членом Української Академії Педіатрії та Асоціації Сімейних Лікарів. Приймає пацієнтів у відділенні KinderKlinik з цілодобовою лабораторією по вул. Вишгородській 45/2.

Кащенко Олександра Ігорівна — педіатр, консультант з грудного вигодовування. Консультує малюків з перших днів життя, навчає батьків догляду за дитиною, дає рекомендації по грудному вигодовуванню. Приймає пацієнтів у відділенні по вул. Деміївська 16.

Маєте питання?

Запитати у лікаря

Як записатися на прийом

Запишіться до лікаря через форму зворотного зв’язку на сайті або ж за вказаними номерами:

0800 30 75 75
096 390 75 75
044 390 75 75

Консультант колл-центру відповість на питання і запише до фахівця на зручний час.

Звертайтеся до нас, і будьте здорові.

 

Вам також буде цікаво:

22 Січня 2021
Чим небезпечний парагрип для дітей

Під маскою звичайної застуди може ховатися небезпечна для малюків інфекція - парагрип. У чому її небезпека і чому несвоєчасне звернення до педіатра може ускладнитися жизнеугрожающим станом розповідає педіатр KinderKlinik Діана Сажина.

20 Січня 2021
Алергія у дитини: експерти KinderKlinik підкажуть як боротися

Що робити,якщо у малюка алергія? Дізнайтеся зі статті!

18 Січня 2021
Блювота у дітей: як допомогти і не нашкодити

Як допомогти дитині з блювотою і порушеннями стулу? Дізнайтеся від фахівця KinderKlinik, педіатра з клінічним стажем понад 14 років, Ганни Шевєлєвої.

Цілодобова медична допомога
Відділення KinderKlinik по вул. Деміївській 16 і вул. Вишгородській 45/2, працюють 24/7
  • Досвідчені дитячі лікарі нададуть допомогу цілодобово (огляд, постановка діагнозу, інфузійна терапія (крапельниця), спостереження за станом дитини, введення антибіотиків та інших медикаментів)
  • Лабораторні дослідження 24/7
  • Палати з наглядом лікаря
  • Денний стаціонар
Окремі входи і зони очікування
У всіх відділеннях KinderKlinik організовані окремі входи і окремі зони очікування для хворих, і для здорових дітей. Діти, які прийшли на плановий огляд або вакцинацію, не перетинаються з дітками, хворими на інфекційні хвороби. Діти не заражають один одного!
Експрес-лабораторії
Експрес-лабораторії працюють для дітей і дорослих у всіх відділеннях KinderKlinik:
  • виконуємо біохімічні та гематологічні дослідження, аналізи сечі та калу, експрес-тести на поширені вірусні та бактеріальні інфекції та ін.
  • дослідження виконуються в звичайному і CITO (терміновому) режимах
  • у відділеннях по вул. Деміївській, 16 та вул. Вишгородській, 45/2 прийом аналізів — 24/7
  • у відділеннях по вул. К. Бендукідзе, 2 та вул. О. Мишуги, 2 прийом аналізів — з 08:00 до 18:00
Мобільний додаток
  • прямий чат з Вашим педіатром або черговим лікарем KinderKlinik
  • електронна медична карта дитини в вашому мобільному — результати аналізів і діагностичних досліджень, висновків, призначень лікарів тощо
  • контроль оплат
  • функція Call Back
Відділення KinderKlinik
У мережі клінік для дітей KinderKlinik працюють:
  • 4 відділення:
  • на Печерську, по вул. К. Бендукідзе 2 — з 08:00 до 20:00
  • на Позняках, по вул. О. Мишуги 2 — з 08:00 до 20:00
  • на Деміївці, по вул. Деміївська 16 — 24/7
  • на Виноградарі, по вул. Вишгородська 45/2 — 24/7
  • 20 медичних напрямків
  • понад 75 досвідчених лікарів
  • експрес-лабораторія, інструментальна діагностика та ін.